Du är naturligtvis välkommen att house-rule varje speciell kombination av effekter om du tror att det hjälper till med verisimilitude, men det rätta svaret är att det har exakt samma mekaniska effekt som på torr mark, det kan bara gynna från en något annorlunda beskrivning.
Treading vatten anses vara en väldigt trivial prestation i 4e, som håller andan. Du misslyckas bara att slitna vatten om du rullar en 5 eller under på din atletikkontroll för att simma, vilket inte är möjligt om du är utbildad eller över nivå 9 eller har 20+ styrka. Det är 5/10 högre för grova eller stormiga hav. Att falla benägen medan trattvattnet skulle kunna föreställas som att det skubbades under ytan, men stannar kvar på den översta delen av vattenkroppen. Denna beskrivning skulle också på ett tillräckligt sätt förklara att det är svårare att flytta (i rustning / beväpnad), svårare att attackera och lättare att undvika projektiler.
Håller andan (i upp till 3 minuter, vilket är 30 omgångar av kamp) anses också trivialt, så det finns ingen anledning att påföra ytterligare straff här, men du kan absolut förklara den beviljade CA som flailing för att få andetag och / eller för att återfå ytan.
Det står också (se vad jag gjorde där) för att skälet till att återhämtning från att bli shuffled under vatten skulle använda ditt rörelsearaktion.
TL; DR: Det utsatta tillståndet har ingen speciell mekanik för vattenkampen, och jag tror inte att den behöver dem, eftersom mekanikerna på ett tillräckligt sätt förklarar effekterna av att vara "destabiliserade" i en akvatisk situation.